【夏肇聰醫師】什麼是自發性氣胸？症狀、治療與預防全解析
作者: 夏肇聰醫師 / 2024 年 5 月 23 日
小明是一位身材高瘦的高中生，平時熱愛籃球運動。幾天前在打球時突然感到右胸疼痛，但症狀緩解後，他沒有多加理會。直到某次打球時右胸突發劇痛，開始喘且呼吸困難，被送到附近的小型醫院後，被診斷為氣胸，緊急後送至亞東醫院處理。幸好小明即時就醫，否則可能進一步引發休克。
目錄
一、什麼是氣胸？
氣胸是因為肺臟的肺泡破裂或囊腫破裂，導致空氣從肺泡進入肺臟與胸壁之間的腔室，造成氣體在肋膜腔內蓄積，壓迫到肺臟，使其無法正常擴張，進而引起胸悶、胸痛、氣喘等症狀。如果輕忽處理，可能會進一步惡化成「張力性氣胸」，導致心臟受到壓迫，血液無法回流，引發休克，甚至可能致命。
二、氣胸的類型
氣胸分為「自發性」和「外因性」。自發性氣胸常見於年輕、身材高瘦的男性，也有部分是因肺部疾病引起，如肺結核。外因性氣胸則通常由外傷引起，例如車禍或碰撞，這類患者常伴隨肋骨骨折或氣管外傷。
三、治療方法
較輕微的氣胸可利用氧氣治療；若已出現症狀或氣胸面積較大，則建議置放引流管。一般氣胸患者在兩年內的復發率為25%，如果發生二次氣胸，復發率將升至60%。如果保守治療無效或反覆發作，建議諮詢小兒外科，尋求手術治療。
四、手術選擇
常見的氣胸手術包括傳統開胸手術和胸腔鏡微創手術。胸腔鏡手術傷口小、恢復快，大幅減少術後疼痛感。例如，小明在接受胸腔鏡治療後僅三天就出院了。胸腔鏡手術是目前最主流的治療方法，術後氣胸復發率可降至5%以下。
五、預防與注意事項
氣胸患者應避免參與氣壓變化大的活動，如潛水、跳水、高空跳傘等。此外，氣胸與抽菸有高度相關，建議戒菸，並避免暴露於二手菸環境中。高瘦的國高中男生若出現胸悶、胸痛、氣喘等症狀，應及時到設有小兒外科的醫療院所就診。
希望這些資訊能夠幫助大家認識氣胸，並提醒大家對胸痛症狀不可輕忽。如果有任何疑問或需要進一步的資訊，歡迎咨詢家裏附近的小兒外科或是胸腔外科醫師。
無國界醫生/亞東紀念醫院小兒外科主治醫師/創傷科主治醫師
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