【蔡煥文醫師】寶寶舌繫帶過短？了解其中的原因與對策
舌繫帶在我們人體結構上是一個怎麽樣的存在？舌繫帶位於舌頭下方，是一條帶狀或膜狀結構，主要功能是牽動舌頭、攪拌食物並幫助吞嚥。隨著年齡增長，它還會影響說話、咬字和發音的正確度。
目錄
一、舌繫帶過短的影響
哺乳困難
新生兒舌繫帶過短會導致哺乳困難。嬰兒哺乳時需要將舌頭往上往後頂，才能有效吸吮乳汁。如果舌繫帶過短，舌頭活動範圍受限，嬰兒無法有效吸吮乳汁，可能會嗆到，嚴重時甚至導致營養不良。此外，嬰兒可能會用其他方式如咬乳頭，導致母親乳頭受傷。暫時的解決方法是改用奶瓶餵養，因為奶嘴不需太大力量即可飲用奶水。
語言發展問題
舌繫帶過短會影響語言發展，導致捲舌音（如：師、是、知、日）無法正確發音。幼兒可能會嘗試將下顎突出來彌補，長期下來可能導致戽斗，需要日後進行正顎手術來矯正。
二、如何評估舌繫帶是否過短？
- 觀察舌頭伸出長度及形狀：看是否可以碰觸到下嘴唇而不變成W形。
- 使用食物誘導：用食物誘導寶寶伸舌頭，觀察舌頭能否靈活畫圓繞3圈。
三、舌繫帶過短的常見症狀
- 舌頭活動受限：舌頭無法伸出口外或僅能伸出少量。
- 乳頭磨損：因吸吮困難，嬰兒會嘗試用咬乳頭的方法進食，導致母親乳頭疼痛或受傷。
- 餵食時間延長：寶寶每次餵食需要花更長時間，並且容易疲憊或沮喪。
- 口腔健康問題：舌頭無法正常清潔口腔，容易積聚食物殘渣，增加口腔感染風險。
四、是否需要剪舌繫帶？
- 吸吮母乳困難：如果舌繫帶過短影響寶寶吸吮母乳，建議就醫。
- 手術簡介：舌繫帶手術通常不需太長時間，大約10分鐘，傷口約需1週癒合。
手術方式
- 嬰兒（長牙前）：通常在門診直接剪開，不需換藥，回家後可正常餵食。
- 幼兒（長牙後）：如果舌繫帶較厚、富含血管，或幼兒力氣較大無法控制，建議在吸入性氣體麻醉下執行手術，對幼兒較安全。剪開後會使用可吸收縫線縫合，日後不需拆線。
五、術後護理建議
- 保持口腔清潔：手術後需保持口腔清潔，可用清水或生理鹽水輕輕漱口。
- 避免硬食物：在傷口癒合期間，避免讓幼兒進食硬質或刺激性食物。
- 定期復診：按醫生指示定期回診，確保傷口癒合順利。
六、結論
舌繫帶問題雖然常見，但只要及時發現並採取適當措施，對新生兒的影響是可控的。如果家長發現寶寶有舌繫帶過短的症狀，建議及早就醫診斷，以免影響寶寶的健康發展。
關於作者
蔡煥文醫師
輔大醫院外傷科主任/輔大醫院小兒外科主任/亞東醫院外傷科暨小兒外科兼任主治醫師
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