痔瘡症狀有哪些？醫師解析痔瘡症狀4等級、原因和治療方式
痔瘡症狀好痛苦！究竟痔瘡是什麼？如何預防痔瘡？本文分享痔瘡種類、形成痔瘡原因、外痔和內痔症狀，說明外痔與內痔檢查方式、痔瘡治療管道和預防痔瘡的日常飲食、生活習慣建議，最後還有痔瘡手術推薦醫師！ 目錄
一、痔瘡是什麼？為什麼會長痔瘡？
（一）痔瘡是什麼？原來痔瘡不是後天長出來的！
「痔瘡」除了是我們常聽見的一種疾病之外，其實也是我們身體的一部分，醫學上稱做「肛門軟墊」（Anal cushions）。肛門軟墊就像是肛門的塞子，能幫助肛門關得更緊，避免體內的「液體」或是「氣體」意外洩漏。但如果肛門軟墊內部腫脹或是血液流動變差，就會形成讓人不舒服的「痔瘡」疾病。
（二）形成痔瘡原因有哪些？
1. 長時間保持同一姿勢
有些職業會需要久坐、久站或久蹲，而這些姿勢長時間下來會增加肛門附近的壓力，導致血液循環不良，讓血管充血、腫脹，形成痔瘡。
2. 不良排便習慣
便秘在排便時需加強力道，過度用力容易增加肛門血管壓力；腹瀉則會頻繁刺激肛門附近皮膚，2 種不良排便習慣都會使肛門軟墊腫脹，久而久之形成痔瘡。
3. 家族影響
目前痔瘡遺傳在醫學上尚未有定論，根據臺大醫院〈痔瘡與日常生活保健〉電子報說明，痔瘡並不是先天性遺傳疾病，但是推測家族成員因為生活與飲食習慣相近，若有其中一人得痔瘡，其他人也可能因為生活與飲食習慣一樣，而導致得痔瘡的風險增加。
4. 長期臥床者
長期臥床的人因為活動量少，血液循環不佳，特別是下半身血液容易滯留，這會導致肛門血管的壓力增加，形成痔瘡。
5. 懷孕
懷孕期間子宮會壓迫到骨盆區域，影響血液回流，容易導致痔瘡。此外，根據《Gastroenterology Clinics of North America》期刊的〈孕期的便秘、腹瀉和痔瘡症狀〉研究說明，有三分之一的孕婦會在懷孕後期有便秘狀況，連帶出現痔瘡的相關症狀，因此推測孕期的痔瘡形成和便秘是有關聯性的。
6. 有吸菸、酗酒習慣
吸菸和酗酒會使身體容易上火，影響血液循環功能，增加痔瘡得病的機率。
7. 肝臟疾病患者
肝臟疾病患者可能因血液回流受阻，導致肛門靜脈壓力升高，從而更容易形成痔瘡。在《The American Journal of Gastroenterology》〈肝硬化與痔瘡〉研究中也提到，肝硬化患者有痔瘡疾病的比例為 40～44%，風險較高。
8. 飲食與作息不良
缺乏水分和纖維會導致便秘，而常吃辛辣食物則會刺激腸道，導致腹瀉。此外，熬夜和不規律的作息也會影響腸胃功能和血液循環，促使痔瘡形成。
二、內痔、外痔分不清？3 大痔瘡種類一次看
痔瘡位置以肛門齒狀線作為分界線，可分為內痔、外痔和混合痔 3 種。
（一）內痔
內痔是在肛門齒狀線以內、直腸內部形成的痔瘡，通常不會引起疼痛，但可能導致排便時出血。此外，內痔會隨著病情加重而體積變大，如果在排便時脫出肛門外、無法推回，會導致劇烈疼痛感出現。
（二）外痔
外痔是在肛門齒狀線以外的痔瘡，通常會引起疼痛或有異物感。平常較不容易出血，但是如果頻繁摩擦導致出血、引起血栓，就可能變成「血栓塞性外痔」；若外痔脫出肛門外，形成「脫垂性痔瘡」，就會在排便或是坐下時感受到持續性的疼痛。
（三）混合痔
混合痔是同時有內痔和外痔，意思就是肛門內外都有痔瘡。這種痔瘡可能會有內外痔的雙重症狀出現，如內部出血和外部疼痛。
三、痔瘡症狀有哪些？痔瘡嚴重程度分 4 級！
（一）外痔、內痔症狀有哪些？
外痔症狀
- 肛門處因為痔瘡而有搔癢與灼熱感。
- 肛門附近有明顯腫大異物感。
- 痔瘡附近有劇烈疼痛感。
內痔症狀
- 排便時因為痔瘡血管破裂，經常流血，排出血便。
- 痔瘡脫出時會有塊狀物從肛門凸出來。
（二）痔瘡依照嚴重程度分 4 等級
第 1 級：排便的時候有少量出血，偶爾有搔癢感和分泌物，痔瘡沒有脫出肛門。
第 2 級：除了出血以外，排便時痔瘡會脫出肛門，但是隨後又會自己縮回去。
第 3 級：痔瘡體積持續變大，排便的時候會脫出肛門，且需要用手指把痔瘡推回去。
第 4 級：痔瘡完全脫出肛門，且無法用手推回去。
四、痔瘡會自己好嗎？痔瘡診斷與治療方式介紹
基本上小型痔瘡有很微小的概率會自己好；大型痔瘡自行痊癒的可能性更低，建議無論是小是大，都讓專業醫師來評估檢測、規劃療程，早日擺脫痔瘡更舒適安心！
（一）痔瘡檢查方式有 3 種
那麼有痔瘡問題要看哪一科？怎麼檢查？如果發現有痔瘡問題，要看大腸直腸科門診進行檢查與治療，由於痔瘡大多位於肛門到直腸齒狀線上幾公分內，基本上以肛門鏡檢查即可，使用到更深入內視鏡的機率不高。常見痔瘡檢查方式有以下 3 種：
🔎視診
視診是醫生用肉眼檢查肛門外部，看是否有痔瘡或其他異常，主要觀察外痔或肛門周圍的皮膚問題。
🔎肛門指診
肛門指診是醫生用手指輕輕伸入肛門內部，感覺是否有異常的腫塊或痔瘡。這個方法能幫助檢查內痔和其他肛門內部的問題。
🔎肛門鏡
肛門鏡檢查是使用一個小型的管子插入肛門內部，讓醫生能透過螢幕直接看到肛門內的情況。這個方法能夠更清楚地檢查內痔和其他肛門內部的異常狀況。
（二）痔瘡一定要做手術嗎？一張表看懂痔瘡治療方式
大部分輕微的痔瘡患者可以依靠保守治療痊癒，然而較嚴重的痔瘡則可能需要動手術。因此，有痔瘡的症狀還是建議接受專業醫師的檢查和治療，確保病因和身體狀況比較保險。
以下為依照嚴重程度對應的治療方式：
適合對象 | 治療方式 |
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五、如何預防痔瘡？痔瘡飲食禁忌＆生活習慣告訴你！
（一）預防痔瘡的 4 個日常好習慣
✅養成定時排便的好習慣
每天在固定的時間上廁所，無論是否有便意，都能形成「到了洗手間就是要排便」的制約心態，幫助腸道保持規律，預防痔瘡的形成。
✅規律運動
保持每週規律運動，有助於促進腸道蠕動，排便順暢。此外，運動也能改善血液循環，降低痔瘡的風險。
✅減少久坐久站
長時間坐著或站著會增加肛門的壓力，導致痔瘡。可以每隔一段時間起來活動、走動，或改變姿勢，幫助血液流通，減少對肛門的壓力。
✅避免邊上廁所邊滑手機、看報紙
在上廁所時，應避免長時間坐著滑手機或看報紙，以免維持同一個姿勢太久，導致血液不循環，肛門靜脈產生壓力，最後形成痔瘡。
（二）預防痔瘡飲食這樣吃
平時應喝足 1,500～2,000cc 的水量，並多吃高纖或含水量高的蔬果，讓腸道保持暢通，規律排便。根據衛生福利部臺北醫院的＜算算看，您的每日膳食纖維吃夠了嗎？＞衛教文章說明，每天的膳食纖維攝取量建議吃足 20～35 公克，而含有高纖維量的蔬果有：哈密瓜、木瓜、芭樂、奇異果、番茄、洋菜、昆布、木耳等。
此外，日常飲食也盡量避免精緻食品、高鈉加工食品或辛辣油炸物，以免導致便秘或腹瀉，增加痔瘡的風險。
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