【林姿吟醫師】解開骨盆腔垂的秘密:女性健康不可忽視的隱形殺手

【林姿吟醫師】解開骨盆腔脫垂的秘密女性健康不可忽視的隱形殺手

作者: 林姿吟醫師 / 2024 年 4 月 23 日

骨盆腔脫垂是什麼呢?簡單來說就是子宮、膀胱、直腸等骨盆腔內的器官,從它們原本的位置下垂到陰道內,嚴重時甚至會從陰道口露出來。這是因為支撐這些器官的肌肉和韌帶隨著年齡或生育漸漸失去力氣所致。

 

骨盆腔脫垂的發生率之高,遠超過一般人的想像。根據統計數據顯示,50歲以上的中老年婦女中,居然有高達一半的人都在不同程度上遭受著這種疾病的困擾。換句話說,每2位中年婦女就有1人承受骨盆腔脫垂帶來的種種痛苦。可見這是一種在婦女群體中極為常見的健康隱患,但與此同時,卻也常常被忽視或輕易地被遺忘。儘管骨盆腔脫垂的高發生率早已是個不爭的事實,但作為婦女自身,我們往往缺乏足夠的重視和了解。

目錄

骨盆腔脫垂如何影響生活品質

一、骨盆腔脫垂如何影響生活品質

若骨盆腔脫垂情況輕微,女性通常不會有太明顯的症狀感受。然而,一旦脫垂程度加重,各種影響日常生活的不適狀況就會相繼出現,帶來許多生活上的不便:

 

  1. 會感覺陰道有東西掉下來的感覺,摸到有硬塊凸出
  2. 常常遺尿、失禁,甚至尿沒辦法尿乾净
  3. 如果是直腸脫垂嚴重,可能還會有便秘或大便失禁的狀況
  4. 腰酸背痛、下肢常浮腫疼痛,都可能是器官下垂拉扯造成
  5. 性生活品質也會有明顯的異物感
 

這些困擾會嚴重影響女性的日常生活作息和身心健康,一旦發現有異狀,務必要及時就醫檢查治療喔!

二、生育和年齡是也是主因之一?

生育和年齡增長被視為導致骨盆腔脫垂的主要原因之一:

 

  • 經歷過懷孕及分娩的女性,骨盆底的肌肉和韌帶往往會受到極大程度的傷害和拉扯,尤其是陰道分娩的情況下,其發生骨盆腔脫垂的風險甚至較剖腹產高出1.5-2倍。
  • 隨著年齡的增長,特別是在經過更年期後,女性體內的荷爾蒙水平開始下降,由於缺乏荷爾蒙的維持,身體組織難免會逐漸老化鬆弛,使得原本支撐骨盆腔器官的骨盆底結構失去應有的支撐能力,脫垂情況因此加重。
 

除了生育和年齡因素之外,一些生活習慣和體態狀況也會顯著增加女性患上骨盆腔脫垂的風險。比如肥胖的身材、長期的便秘問題、咳嗽不止,還有從事需要長時間體力勞動的工作,例如打掃阿姨每天都得長時間彎腰擦地、提舉沉重物品等,這些都可能加重骨盆底肌肉的鬆弛程度,進而提高骨盆腔脫垂的發生率。因此,保持良好的生活作息,維護適度體態,對於預防此類疾病而言同樣至關重要。

三、微創懸吊帶手術介紹:

過去治療這種疾病的方式,就是動手術將子宮整個切除,或是修補那些鬆弛受損的組織。不過這種傳統開刀手術創傷較大,恢復也慢,而且通常會伴隨復發的風險。

隨著現代醫療科技的進步,人工網膜懸吊帶手術成為了一個更好的選擇:

 

  • 只需要在腹部或陰道口做個小切口,就能透過達文西手臂或腹腔鏡將人工網膜植入體內,把脫垂的器官重新吊掛固定在適當的韌帶上
  • 因為切口很小,所以術後恢復很快,出血和併發症風險也很低,通常3個月就能回復正常生活
  • 大多數女性在手術時可以保留子宮,不會影響將來生育的機會
  • 加入網膜可以有效增強支撐力,術後復發的機率就會明顯降低
 

特別是年輕女性和有生育需求的患者,這種微創手術會是非常好的選擇。至於上了年紀的婦女,手術時順便把子宮切除,加上網膜支撐,效果也是一樣的好。

四、術前評估很重要

在決定手術方案之前,醫生會先對患者進行全面詳細的評估,包括了解症狀、檢查身體情況、做影像檢查和膀胱功能檢測等,目的就是要對疾病的嚴重程度和器官功能有清楚的了解,才能擬定出最適合的治療計畫。有些內科疾病如果沒控制好,或者體重過重,也可能會影響手術成功率,所以術前要先處理好這些問題。

術後生活要留意

五、術後生活要留意

大多數病患在接受懸吊手術後,恢復狀況都很不錯,住院只需2-3天就可以出院,3個月後就能基本恢復正常的生活作息了。不過在這3個月裡,女性們還是要特別注意一些事項:

 

  • 避免提舉重物或做太劇烈的運動
  • 飲食起居要適當節制
  • 定期回診複查,必要時醫生會調整治療方案
 

除了積極就醫治療,日常生活習慣的改變同樣很重要,避免負重、預防便秘,維持標準體重,並且持之以恆地做骨盆底肌肉訓練,都有助於降低日後再次罹患骨盆腔脫垂。

 

骨盆腔脫垂雖然是一種很普遍的疾病,但只要及時發現、積極就醫治療,加上良好的生活作息,大多數人都是能夠徹底擺脫這個困擾的。現在有了安全高效的微創手術,治癒之路會更加平坦。希望通過今天的分享,大家都能夠更深入地了解骨盆腔脫垂這個問題。

 

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林姿吟醫師

臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師兼主任

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