攝護腺(又稱前列腺)位於膀胱下方、肛門直腸前方,是男性生殖系統的重要器官。攝護腺癌是男性常見的癌症之一,在國內已成為男性癌症的第五大類,且發病率有逐年上升的趨勢。攝護腺癌的症狀與前列腺肥大相似,常見症狀包括:
小便問題:如尿流細小、頻尿、夜尿、小便中斷。
排尿困難:小便解不乾淨,嚴重時可能出現血尿。
若您有上述症狀,建議及早尋求專業醫師評估,以排除攝護腺癌的可能性。
一、如何診斷攝護腺癌
為了及早發現攝護腺癌,建議在健康檢查時進行以下檢查:
攝護腺特異抗原(PSA)檢查:PSA是一種血液檢查,能初步評估攝護腺的健康狀況。
攝護腺健康指數(PHI):比PSA更精準的指標,用於進一步評估攝護腺癌風險。
攝護腺超音波(TRUS):利用超音波檢查攝護腺的結構。
多參數磁振造影(mpMRI):針對懷疑區域進行影像檢查,並對攝護腺進行分數評估,以判斷是否有癌症。
攝護腺切片手術(TRUS-P):最終診斷仍需透過切片手術,確認是否有攝護腺癌細胞。
這些檢查能幫助醫師更準確地診斷攝護腺癌,並制定後續治療計畫。
二、攝護腺癌的分期
攝護腺癌根據嚴重程度可分為以下四期:
第一期(T1):癌症局限於攝護腺內,無明顯症狀,可能在檢查時發現。
第二期(T2):癌症仍局限於攝護腺內,但可能引發頻尿、血尿、排尿困難等症狀,肛門指診時可發現異常。
第三期(T3):癌症已擴散到click here to view image – 攝護腺癌嚴重等級分期.jpg擴散到前列腺外的區域,可能影響骨盆或淋巴結。
第四期(T4):癌症已擴散到前列腺外的其他器官或淋巴結,甚至可能轉移到骨骼或其他遠處器官,影響患者的語言和性功能。
早期發現能顯著提高治療成功率,因此定期篩檢至關重要。
三、攝護腺癌的治療方式
針對不同分期的攝護腺癌,治療方式有所不同:
早期(T1-T2):治療選項包括:
手術治療(如傳統攝護腺摘除手術或達文西攝護腺癌摘除手術)
電療(放射治療)
荷爾蒙治療
傳統治療
微創治療:如海神無創標靶消融術
中後期(T3-T4):
對於不適合手術的患者(如年紀較大或身體狀況不佳者),可選擇電療結合荷爾蒙治療。若希望減少手術後的併發症,海神刀也是一種可行的選擇。
四、海神刀與海福刀手術的比較
海神刀與海福刀均為治療攝護腺癌的微創技術,但兩者有以下差異:
傳統海福刀:
受攝護腺大小限制,對於較大的攝護腺可能無法涵蓋所有病灶。
手術時間較長,患者需較長時間處於麻醉狀態。
新一代海神刀:
不受攝護腺大小限制,能均勻消融攝護腺的每個區域。
每個消融點僅需1秒鐘,手術時間大幅縮短,患者恢復更快。
可針對局部病灶進行消融,不需破壞整個攝護腺,減少術後小便困難、尿失禁或性功能受損的風險。
攝護腺癌雖然是男性常見的癌症,但透過早期篩檢和診斷,結合現代醫療技術(如海神刀),患者能獲得更好的治療效果並降低併發症風險。若您有相關症狀或風險因素(如家族病史),請務必與醫師討論並進行檢查。及早發現、及早治療是對抗攝護腺癌的最佳策略。
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現職: 義大醫院泌尿科院長級主治醫師
主治專長:
達文西機器人手術(第四代)、攝護腺肥大鐳射手術、膀胱癌鐳射
手術(保留膀胱)、攝護腺癌海福刀治療(無傷口,免開刀)
無傷口軟式輸尿管鏡碎石手術、腎臟手術及標靶治療
其他泌尿系統疾病(含小兒泌尿)
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