頻尿怎麼改善?頻尿7大原因、3大治療方式一次告訴你!

頻尿怎麼改善?頻尿7大原因、3大治療方式一次告訴你!

怎樣算頻尿?頻尿該怎麼解決?頻尿治療要吃什麼藥?本文將說明7大常見頻尿原因,並介紹藥物、手術等3種頻尿治療方式及副作用,最後也分享4個改善頻尿的生活習慣,助你快速解決頻尿狀況!

目錄

ㄧ、怎樣算是頻尿?帶你看頻尿的定義與影響!

根據國際尿失禁醫學會(ICS)對「頻尿」的定義為「排尿頻率超過個人或照顧者所認為的正常水平」,由於每個人的排尿次數不同,因此未具體規範排尿的時間或次數。

一般成年人的正常排尿次數是每天 5~7 次,每次排尿約 300~500 c.c.,因此在醫學上會將頻尿定義為每日排尿 8 次以上,或睡著後夜尿超過 2 次,就表示你可能有頻尿的問題。

 

頻尿通常會有尿急和急迫性尿失禁的症狀,患者的排尿頻率高、一次排尿量少,而且一有尿意就必須馬上去廁所,完全不能憋尿,甚至還來不及到廁所就不小心尿出來,嚴重影響睡眠與日常生活。

頻尿通常會有尿急和急迫性尿失禁的症狀,患者的排尿頻率高、一次排尿量少,而且一有尿意就必須馬上去廁所,完全不能憋尿,甚至還來不及到廁所就不小心尿出來,嚴重影響睡眠與日常生活。

二、為什麼會頻尿?7 大常見頻尿原因一次了解!

不管男女都有可能會有頻尿的問題發生,除了攝取過量水分,或是容易利尿的咖啡、瓜類、薏仁等利尿食物之外,也有可能是疾病、子宮/攝護腺過大壓迫到膀胱或尿道所造成,以下就為大家逐一介紹 7 個頻尿常見的可能原因。

(一)泌尿道感染

主要因為水喝的少或長期憋尿而引發細菌感染,導致患者膀胱或尿道發炎造成頻尿。此外,由於女性尿道比男性較短,細菌更容易進入到泌尿道系統引發感染,因此平均而言女性感染頻率比男性更高。

(二)膀胱過動症

不分男女都有可能得到膀胱過動症,有可能是因為膀胱的逼尿肌過度活動,或是其他不明的原因,造成膀胱沒辦法正常自主收縮。如果發現自己泌尿系統沒有發炎或血尿的情況,上完廁所也沒有殘尿感,就有可能是因為膀胱過動症所造成。

(三)攝護腺肥大

通常 50 歲以上的男性,可能會因為年紀漸長受到男性荷爾蒙刺激,導致攝護腺肥大擠壓到尿道而引發頻尿。

(四)糖尿病

糖尿病患者除了血糖偏高之外,也有可能發生頻尿、口渴、暴飲暴食、體重下降等徵兆。由於糖尿病會影響控制膀胱的神經系統,使膀胱在排尿之後仍有尿液存在,形成益於細菌滋長的環境,進而導致頻尿。

(五)神經性膀胱

人體透過神經元控制器官,膀胱也不例外,如果控制膀胱的神經受損,膀胱便無法正常收縮,也就無法正常儲存尿液。像是中風、帕金森氏症、脊柱裂、脊髓或骨盆腔有外傷或動過手術的患者,都可能會連帶影響膀胱神經,導致頻尿、尿失禁等症狀。

(六)子宮脫垂

女性腹壓增加,或是因為生產造成會陰部肌肉傷害,抑或是停經而導致骨盆肌肉萎縮等狀況,都有可能壓迫到膀胱,導致頻尿發生。

(七)懷孕頻尿

懷孕頻尿通常發生於懷孕初期與末期 3 個月的時候,主要因為子宮逐漸擴大壓迫到膀胱,導致孕媽咪較容易發生頻尿的症狀,若有相關的症狀建議立即就醫。

三、頻尿狀況怎麼解決?帶你看頻尿 3 種治療方式如何運作!

頻尿的治療方式會依照症狀不同而有所差異,主要可能會採用以下 3 種治療方式:

(一)頻尿藥物治療方式

  • 抗膽鹼藥物(anti-muscarinic)

利用抗膽鹼藥物減少膀胱逼尿肌的收縮,來改善頻尿的狀況。抗膽鹼藥物除了一般錠劑型,也有貼片劑型,使用更方便、副作用也較輕微。

 

抗膽鹼藥物常見的副作用包含口乾、便秘、解尿困難等。此外,也不建議隅角閉鎖性青光眼、胃排空延遲、重症肌無力、尿液滯留患者服用此類藥物。

  • 乙型促效劑(ß3-agonist)

乙型促效劑主要透過抑制逼尿肌收縮,增加膀胱儲尿容量。副作用相較抗膽鹼藥物更輕微,但比較容易導致血壓升高、泌尿道感染的問題,價格也比較高昂。

  • 甲型阻斷劑(ɑ-blocker)

甲型阻斷劑能使攝護腺平滑肌放鬆,男性若有攝護腺肥大問題,通常會以此類藥物進行治療。

(二)頻尿手術治療方式

主要會依照患者的頻尿的原因進行不同的手術:

  • 攝護腺雷射手術

攝護腺雷射手術是治療攝護腺肥大的常見方式,透過清除阻塞尿液的肥大攝護腺,近一步改善頻尿問題。其中以雙波長雷射為最新治療工具,能同時產生兩種波長的雷射光,在切割攝護腺肥大組織的同時,也能同步達到止血作用,對於老年或具心血管慢性病患者有較高的安全性。

  • 逼尿肌注射手術

一般來說,膀胱跳動症以抗膽鹼藥物與乙型促效劑療程需 2~4 週效果才會比較明顯,若是副作用太嚴重、醫師調整後也沒有改善時,才會改用此手術方法治療。

 

此類手術會在膀胱逼尿肌注射肉毒桿菌,減少肌肉收縮來改善頻尿問題。不過頻尿手術並非一勞永逸,一次注射通常只能維持 6~9 個月的效果,需要長期觀察與治療。

(三)頻尿物理治療方式

物理治療通常會透過「凱格爾運動」鍛鍊骨盆底肌肉、提升膀胱肌耐力來改善頻尿或尿失禁的問題。搭配藥物及手術同時治療,改善效果會更好。

  • 凱格爾運動第一階段「平躺屈膝式」

先平躺在地面並屈膝,夾緊肛門、陰道周圍肌肉、陰道口,慢慢收縮骨盆底肌肉,再慢慢放鬆,一組 10 次,每天做 4~5 組。收縮時間可以從 5 秒逐漸增加到 10 秒,每次至少保留 20 秒的休息時間。

⚠️ 需注意不要用腹部出力,也不要憋氣,避免用力不當。

  • 凱格爾運動第二階段「站立式」

站立時踮腳尖、夾緊臀部,慢慢提起肛門、縮緊骨盆底肌肉持續 10 秒鐘,再緩慢放鬆休息 20 秒,重複收放持續做 20 組以上。

⚠️只有臀部腿部用力,身體其他部位放鬆,切勿憋氣,也不要收縮腹肌。

在持續做運動後,也可以練習在日常生活做腹部用力的動作。或是在打噴嚏、改變姿勢時,練習快速且有力的收縮骨盆底肌肉,避免漏尿情況發生。

四、與你分享 4 個改善頻尿的生活好習慣!

(一)定時上廁所

建議每 2 小時去上一次廁所,避免膀胱長時間儲有尿液,造成膀胱過度膨脹,睡前就算沒有強烈的尿意,也建議多跑一趟廁所排空尿液避免夜尿。

(二)以少量多次的方式攝取水分

比起一次喝很多水,不如以少量多次的方式增加喝水的頻率,減少膀胱儲存過多水份,來改善頻尿狀況。

(三)減少攝取刺激性物質

建議頻尿者不要過度攝取利尿或刺激性食物,例如:咖啡因、酒精、碳酸飲料等,減少短時間膀胱儲存過多尿液的情況。

(四)養成運動習慣

運動可以減緩壓力、降低緊張感,也能減少泌尿肌肉頻繁收縮的情況。也提醒年長者及膝蓋不適的患者,需特別注意運動強度,避免強度過高反而影響關節健康。

五、想解決頻尿困擾,找「手術一起 GO」泌尿科醫生群!

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