痔瘡手術有哪些?帶你釐清7大痔瘡手術、費用、術後休護問題!

痔瘡手術有哪些?帶你釐清7大痔瘡手術、費用、術後休護問題!

怎樣的痔瘡需要動手術?痔瘡手術有哪些?本文先帶你認識3種痔瘡類型,詳細介紹7大常見痔瘡手術方式與費用,並解答痔瘡手術恢復期和術後護理方法,最後以推薦一間專業的痔瘡手術診所給你參考!

目錄

一、痔瘡是什麼?3 大類痔瘡症狀統整

痔瘡在醫學上稱為「肛門軟墊」(Anal cushions),肛門軟墊屬於直腸黏膜下的靜脈組織,在正常情況下負責讓肛門緊閉,避免氣體或排泄物意外洩出。當肛門軟墊血液不循環或腫脹發炎時,就會形成令人困擾的「痔瘡」。

痔瘡以肛門齒狀線為分界,主要分成內痔、外痔、混合痔 3 種痔瘡類型。

痔瘡類型 痔瘡症狀
內痔
  1. 排便出血
  2. 肛門口有騷癢感
  3. 後期體積變大而脫垂至肛門外,無法推回
外痔
  1. 肛門附近有異物感
  2. 肛門疼痛不適,行走或坐下都感受到劇烈疼痛
  3. 若因靜脈阻塞造成血栓,會演變成「血栓塞性外痔」
混合痔
  1. 同時有內、外痔症狀
  2. 出血、疼痛、騷癢、異物感

二、怎樣的痔瘡需要動手術?一次了解 7 大常見痔瘡手術!

如果痔瘡症狀較輕微,少量出血、偶有搔癢感和異物感,痔瘡也沒有脫垂,可以先以飲食和生活作息調整,搭配口服藥物或外塗藥膏緩解治療。若是痔瘡症狀嚴重影響生活,則需動手術治療,建議發現痔瘡情況,還是先尋求專業醫師診治判斷最保險。

(一)傳統痔瘡切除手術

傳統痔瘡手術會先進行麻醉或半麻醉,並利用剪刀或電燒方式,將內、外痔瘡組織切除乾淨。

傳統痔瘡手術時間約 30 分鐘~1 小時,雖然可以健保給付,但恢復期較長、術後傷口痛感也較強烈,如果本身很怕痛,建議考慮其他手術方式。

(二)一次性痔瘡槍結紮術(ATH)

一次性痔瘡槍結紮術是用特殊工具,將痔瘡部位黏膜層一次性結紮,因能夠上提肛墊,所以能同時改善痔瘡脫垂的狀況。

手術時間大約 15 分鐘就能完成,因為施作的彈力線材阻力大、不容易滑落,而且切面較小,出血量也比較低,術後恢復期也會比較快,適用於治療輕度至中度(I-III級)內痔患者。

(三)痔瘡橡皮筋結紮術

橡皮筋結紮術是在痔瘡根部套上橡皮筋,阻斷血流使痔瘡在 1~2 週內自然萎縮脫落。

痔瘡橡皮筋結紮術能在 1 分鐘內快速結束,待痔瘡脫落即可,且一般門診就可進行手術,也有部分健保給付。但由於橡皮筋容易劣化,比較有脫落的風險,因此較不適合有脫垂狀況的內痔治療。

(四)痔瘡環狀切除術(PPH)

環狀切除術在全身麻醉後,會使用特殊器具將內痔血管叢切除,約在 30 分鐘內就能完成。PPH 的缺點是切面傷口需要 1 個月左右的修復期且需自費進行,若有外痔則需另外以其他手術方式治療。

(五)雷射痔瘡切除術

雷射痔瘡切除手術以雷射光精準擊發痔瘡黏膜下的血管,阻斷血流供應以使痔瘡脫落,痛感低、傷口及出血量小,手術時間短且復原時間快,適合治療 3~4 級嚴重痔瘡的患者。

雖然修復期短,但此手術屬於健保不給付項目、復發率較高且需仰賴醫師專業技術,建議嚴重痔瘡患者可尋求其他治療方式。

(六)冷凝刀痔瘡手術(HET)

冷凝刀手術結合電燒和結紮的功效,冷凝刀前端配有溫度探頭和雙極電燒,先利用低溫使痔瘡動脈凝結萎縮,再以電燒方式移除,10 分鐘內即可完成且幾乎沒有疼痛感。

冷凝刀較適合內痔患者治療,且不在健保給付範圍,建議請醫師評估後再進行手術。

(七)微創痔瘡手術-諧波刀

諧波刀微創痔瘡手術主要利用高頻超音波來進行,將痔瘡組織凝結後精準切除,傷口小、出血量極少、恢復時間快、痛感也更低,有嚴重內、外痔狀況的患者皆可使用諧波刀進行治療。

三、痔瘡手術費用要多少?

部分痔瘡手術有健保給付,僅需負擔部分費用,以下為大家統整公立醫院和醫美診所痔瘡手術平均價格區間給大家參考:

手術類型 健保給付 痔瘡手術費用區間
傳統痔瘡手術 住院與其他費用約台幣 30,000 元
痔瘡橡皮筋結紮術 毋需自費
痔瘡環狀切除術 台幣 30,000~50,000 元
雷射痔瘡切除術 台幣 60,000~90,000 元不等
冷凝刀痔瘡手術 建議諮詢各醫療院所
諧波刀微創痔瘡手術 自費耗材台幣 26,000 元不等

以上為參考費用區間,實際金額仍須與就診醫療院所確認。

四、痔瘡手術要休息幾天?術後恢復期、術後護理分享!

(一)痔瘡手術恢復期

了解 6 項痔瘡手術後,也為大家統整各手術的恢復時間,幫助你有效安排手術時間。

手術類型 手術時間 痔瘡手術恢復期
傳統痔瘡手術 30 分鐘~1 小時 約 3~4 週
痔瘡橡皮筋結紮術 1 分鐘內 1~2 週內自然脫落
痔瘡環狀切除術 30 分鐘內 約 3~4 週
雷射痔瘡切除術 20 分鐘左右 約 1~3 週
冷凝刀痔瘡手術 10 分鐘內 約 1~3 週
諧波刀微創痔瘡手術 1 小時內 約 2~3 天

(二)痔瘡手術術後如何照顧?

術後首要調整日常飲食習慣,以清淡飲食為主,避免從事激烈運動拉扯到傷口,以下也彙整了 6 個術後注意事項:

  • 術後當天建議搭車或步行返家
  • 術後建議充分休息,定時服用醫師開立之藥物
  • 術後可正常飲食,但暫時避開辛辣、油炸等刺激性的食物以及溫補的中藥
  • 術後 14 天內盡量避開激烈運動,不喝酒、不吸菸
  • 建議每日補充 2,000cc 的水份,多吃蔬菜水果幫助消化
  • 術後可多以溫水坐浴放鬆肛門肌肉,緩解局部腫脹不適

五、痔瘡手術推薦「手術一起 GO」,讓你安心面對手術挑戰!

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