痔瘡症狀分2類：內痔外痔大不同！8大原因、7個預防方式分享！
痔瘡症狀常見便血、肛門疼痛、異物感，本文深入解析8大痔瘡原因與外痔、內痔症狀差異，並回答內痔會自己好嗎、一定要手術嗎、痔瘡是什麼等問題，更提供飲食建議與日常生活習慣，助你輕鬆預防痔瘡困擾！
目錄
一、痔瘡是什麼？痔瘡有分內痔、外痔？
（一）痔瘡是什麼？為什麼會長痔瘡？
「痔瘡」並不是一種異常的疾病組織，而是我們身體天生就有的一部分。醫學上稱其為「肛門軟墊」（Anal cushions），是一種含有血管和結締組織的柔軟結構。它主要能幫助肛門更緊密地閉合，防止液體或氣體意外洩漏。你可以想像成保鮮盒的密封圈，能幫助保鮮盒蓋緊，不讓裡面的湯湯水水漏出來。
當肛門軟墊內的血液循環不良或受到壓力影響時，例如久坐、久站或便秘都會導致血液難以順暢回流，造成血管充血腫脹，甚至出現靜脈曲張，這就是所謂的「痔瘡疾病」。簡單來說，痔瘡就像長時間吹氣的氣球，一旦承受壓力過大，就會膨脹變形，進而引發不適、液體漏洩。
雖然痔瘡可發生在任何年齡層，但最常見於 45 至 65 歲的中年族群，因為隨著年齡增長，肛門周圍的組織會逐漸鬆弛，更容易受到壓力影響。不過，年輕人若有久坐不動、飲食纖維不足或便秘等習慣，也可能提早面臨痔瘡的困擾。
（二）內痔、外痔分不清？3 大痔瘡種類介紹
痔瘡的分類可以肛門齒狀線作為分界線，分為內痔、外痔和混合痔 3 種。
1. 內痔
內痔是在肛門齒狀線以內、直腸內部形成的痔瘡，因神經支配與內臟較相似，因此不太容易感到疼痛，但可能導致排便時出血。此外，內痔會隨著病情加重而體積變大，如果在排便時脫出肛門外、無法推回，會導致劇烈疼痛感出現。
根據嚴重程度，痔瘡可分為 4 個等級：
第 1 級：排便的時候有少量出血，偶爾有搔癢感和分泌物，痔瘡沒有脫出肛門。
第 2 級：除了出血以外，排便時痔瘡會脫出肛門，但是隨後又會自己縮回去。
第 3 級：痔瘡體積持續變大，排便的時候會因重力或肌肉出力而脫出肛門，且需要用手指把痔瘡推回去。
第 4 級：痔瘡完全脫出肛門，且無法用手推回去。
2. 外痔
外痔是在肛門齒狀線以外的痔瘡，因附近的神經支配與體表更相像，痛感和異物感會更為嚴重。平常較不容易出血，但是如果頻繁摩擦導致出血、引起血栓，就可能變成「血栓塞性外痔」。
3. 混合痔
混合痔是同時有內痔和外痔，意思就是肛門內外都有痔瘡。這種痔瘡可能會有內外痔的雙重症狀出現，如內部出血和外部疼痛。
大腸直腸外科陳彥霖主治醫師也叮嚀：「痔瘡雖然不是致命疾病，但卻給日常生活帶來很多不便和痛苦。輕微的痔瘡可能在排便時引發疼痛和少量出血，但如果不及時治療，嚴重時可能需要手術來解決，讓患者苦不堪言。」
二、痔瘡原因有哪些？長痔瘡的 8 個常見原因
了解痔瘡形成的過程和種類後，你會發現它其實與日常生活中的一些習慣息息相關。當肛門周圍的血管長時間承受壓力或血液循環變差時，就可能引發痔瘡疾病。以下列出 8 個常見的原因，幫助你降低痔瘡風險！
（一）長時間保持同一姿勢
有些職業會需要久坐、久站或久蹲，而這些姿勢長時間下來會增加肛門附近的壓力，導致血液循環不良，讓血管充血、腫脹，形成痔瘡。
（二）不良排便習慣
便秘在排便時需加強力道，過度用力容易增加肛門血管壓力；腹瀉則會頻繁刺激肛門附近皮膚，2 種不良排便習慣都會使肛門軟墊腫脹，久而久之形成痔瘡。
（三）家族影響
目前痔瘡遺傳在醫學上尚未有定論，根據臺大醫院〈痔瘡與日常生活保健〉電子報說明，痔瘡並不是先天性遺傳疾病，但是推測家族成員因為生活與飲食習慣相近，若有其中一人得痔瘡，其他人也可能因為生活與飲食習慣一樣，而導致得痔瘡的風險增加。
（四）長期臥床者
長期臥床的人因為活動量少，血液循環不佳，特別是下半身血液容易滯留，這會導致肛門血管的壓力增加，形成痔瘡。
（五）懷孕
懷孕期間子宮會壓迫到骨盆區域，影響血液回流，容易導致痔瘡。此外，根據《Gastroenterology Clinics of North America》期刊的〈孕期的便秘、腹瀉和痔瘡症狀〉研究說明，有三分之一的孕婦會在懷孕後期有便秘狀況，連帶出現痔瘡的相關症狀，因此推測孕期的痔瘡形成和便秘是有關聯性的。
（六）有吸菸、酗酒習慣
吸菸和酗酒會使身體容易上火，影響血液循環功能，增加痔瘡得病的機率。
（七）肝臟疾病患者
肝臟疾病患者可能因血液回流受阻，導致肛門靜脈壓力升高，從而更容易形成痔瘡。在《The American Journal of Gastroenterology》〈肝硬化與痔瘡〉研究中也提到，肝硬化患者有痔瘡疾病的比例為 40～44%，風險較高。
（八）飲食與作息不良
缺乏水分和纖維會導致便秘，而常吃辛辣食物則會刺激腸道，導致腹瀉。此外，熬夜和不規律的作息也會影響腸胃功能和血液循環，促使痔瘡形成。
三、痔瘡症狀有哪些？外痔、內痔症狀差異和嚴重程度深入解析！
痔瘡的症狀多樣且發生率各不相同，以下整理常見的症狀與其發生率：
- 血便（60%）：排便時可能看到鮮紅色血液附著在糞便表面，或在擦拭肛門時發現血跡。
- 肛門搔癢或異物感（55%）：肛門周圍感到搔癢或有異物存在的不適感，影響日常生活。
- 疼痛感（20%）：特別是外痔或血栓性痔瘡，可能引起局部劇烈疼痛。
- 糞便滲漏（10%）：由於痔瘡導致肛門閉合不全，可能出現糞便滲漏，造成肛門濕潤感。
接下來將詳細說明內痔與外痔的差異、症狀、應對方法以及何時需要就醫：
（一）內痔症狀有哪些？如何快速緩解症狀？
內痔發生在肛門內部的齒狀線上方，初期可能沒有明顯症狀，隨著病情進展會出現以下情況：
- 出血：排便時因為痔瘡血管破裂，經常流血而排出血便。
- 內痔脫垂：痔瘡脫出時會有塊狀物從肛門凸出來。早期脫出後可自行縮回，嚴重時需用手推回，甚至是無法推回。
- 異物感：排便後伴隨肛門不適感或異物感。
- 強烈疼痛：血栓型內痔會出現強烈痛症。
📌 內痔舒緩方式
若無明顯症狀，請盡量保持肛門周圍清潔，並使用溫水坐浴或塗抹抗炎藥膏緩解不適，如實在太痛無法進行坐浴，可使用溫毛巾濕敷或是熱水袋溫敷。
內痔脫出時，可以輕輕推回，避免長時間暴露引發感染，而肛門脫垂而引發的疼痛，也可以用局部冰敷的方式稍作緩解。
📌 就醫時機
如果內痔出現反覆大量出血、無法止血等症狀，或因脫出導致感染發炎、疼痛劇烈，就應立即尋求專業醫師的幫助。
（二）外痔症狀有哪些？緊急舒緩方式分享！
外痔位於肛門外部的齒狀線下方，因痛覺神經密集，疼痛感通常更為明顯：
- 腫脹不適感：肛門處因為痔瘡腫脹而有搔癢與灼熱感。
- 異物感：肛門附近有明顯腫大異物感，影響坐立。
- 劇烈疼痛：痔瘡附近有劇烈疼痛感。
- 較少出血：相較內痔，外痔較少出現出血情況。
📌外痔舒緩方式
如有腫脹不適感，平時可溫水坐浴幫助血液循環、緩解症狀，並避免進食刺激性食物。如感到異常疼痛，可將冰塊包覆在毛巾中，以局部冰敷方式減輕腫脹及疼痛。
📌 就醫時機
若外痔引發嚴重疼痛、腫脹持續加劇，或疑似感染（如流膿、紅腫熱痛），應盡快就醫進行處理。
四、痔瘡會自己好嗎？痔瘡診斷與治療方式介紹
基本上小型痔瘡有很微小的概率會自己好；大型痔瘡自行痊癒的可能性更低，建議無論是小是大，都讓專業醫師來評估檢測、規劃療程，早日擺脫痔瘡更舒適安心！
（一）痔瘡檢查方式有 3 種
那麼有痔瘡問題要看哪一科？怎麼檢查？如果發現有痔瘡問題，要看大腸直腸科門診進行檢查與治療，由於痔瘡大多位於肛門到直腸齒狀線上幾公分內，基本上以肛門鏡檢查即可，使用到更深入內視鏡的機率不高。常見痔瘡檢查方式有以下 3 種：
🔎視診
視診是醫生用肉眼檢查肛門外部，看是否有痔瘡或其他異常，主要觀察外痔或肛門周圍的皮膚問題。
🔎肛門指診
肛門指診是醫生用手指輕輕伸入肛門內部，感覺是否有異常的腫塊或痔瘡。這個方法能幫助檢查內痔和其他肛門內部的問題。
🔎肛門鏡
肛門鏡檢查是使用一個小型的管子插入肛門內部，讓醫生能透過螢幕直接看到肛門內的情況。這個方法能夠更清楚地檢查內痔和其他肛門內部的異常狀況。
（二）痔瘡一定要做手術嗎？一張表看懂痔瘡治療方式
大部分輕微的痔瘡患者可以依靠保守治療痊癒，然而較嚴重的痔瘡則可能需要動手術。因此，有痔瘡的症狀還是建議接受專業醫師的檢查和治療，確保病因和身體狀況比較保險。
以下為依照嚴重程度對應的治療方式：
| 適合對象 | 治療方式 |
• 第 1 級患者 • 第 2 級患者 | • 飲食改善：增加纖維攝取量能促進腸道健康，改善排便狀況，進一步降低痔瘡發作風險。 • 溫水坐浴：溫水坐浴是利用坐在溫水中，舒緩痔瘡的疼痛和搔癢，並促進血液循環，減輕痔瘡症狀。 • 塗抹或服用痔瘡藥：局部塗抹或口服藥物可減輕痔瘡引起的疼痛、炎症和腫脹，提供緩解效果。 • 紅內線光凝結法：紅內線光凝結法是利用紅外線熱能對痔瘡進行凝結，促使痔瘡組織硬化和收縮，達到治療效果。 • 電燒治療：電燒治療以電流燒灼痔瘡組織，使其乾燥和脫落。 • 硬化劑注射治療：此療法是將硬化劑注射到痔瘡內部，促使痔瘡硬化，最終萎縮消失。 |
| • 第 3 級患者 | • 傳統痔瘡橡皮筋結紮：橡皮筋結紮法是在痔瘡根部套上橡皮筋、切斷血流，讓痔瘡於術後 7～10 天逐漸萎縮脫落。但是此方式容易造成出血，且橡皮筋容易滑動，等待痔瘡脫落期間的日常活動較受限。 • 一次性痔瘡槍結紮術：此術式是用特殊工具對痔瘡部位黏膜層進行一次性切除、並將痔瘡結紮。不僅可以去除痔瘡，還可以同時上提肛墊、治療痔瘡脫垂狀況。因其彈力線材阻力大，不容易滑落，且切面較小，出血風險低，術後恢復較快。 |
• 第 4 級患者 • 治療後仍再次復發患者 | • 痔瘡環狀切除術：此術式是使用特殊工具結紮脹大的血管，將肛門內部的痔瘡環狀切除，讓肛門恢復正常結構。缺點是會造成切面傷口，需要傷口的修復期，且併發症較多，尤其是肛門狹窄等問題。 • 超音波諧波刀痔瘡切除術：超音波諧波刀使用超音波刀精確切除痔瘡組織，減少出血和疼痛，微創傷口小、感染率低、恢復期短，適合較嚴重的內痔或外痔症狀。 • 雷射痔瘡切除術：雷射痔瘡切除使用雷射光束精準切除痔瘡，但是設備成本高，且需仰賴醫師專業技術。 |
大部分輕微的痔瘡患者可以依靠保守治療痊癒，然而較嚴重的痔瘡則可能需要動手術。因此，有痔瘡的症狀還是建議接受專業醫師的檢查和治療，確保病因和身體狀況比較保險。
以下為依照嚴重程度對應的治療方式：
適合對象 | 治療方式 |
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五、如何預防痔瘡？痔瘡飲食禁忌＆生活習慣告訴你！
（一）預防痔瘡的 7 個日常好習慣
1. 養成定時排便的好習慣
每天固定時間如廁，即使沒有便意，也能幫助形成「固定時間排便」的條件反射，保持規律排便，降低痔瘡風險。
2. 規律運動
每週進行適量運動，像是快走、瑜伽、游泳等，都能促進腸道蠕動和血液循環，不僅幫助排便順暢，還能減少肛門壓力。
3. 減少久坐久站
長時間保持同一姿勢會增加肛門的壓力，無論是坐著還是站著，建議每隔 30 分鐘起身活動或簡單做伸展運動，幫助血液流通，減輕靜脈壓力。
4. 避免邊上廁所邊滑手機、看報紙
在上廁所時，應避免長時間坐著滑手機或看報紙，以免維持同一個姿勢太久，導致血液不循環，肛門靜脈產生壓力，最後形成痔瘡。大腸直腸外科陳彥霖主治醫師也建議不要長時間用力排便，才能減少對肛門的壓力。
5. 適度溫水坐浴
特別是久坐或感覺肛門有壓力時，可在睡前進行 10～15 分鐘的溫水坐浴，幫助放鬆肛門周圍的肌肉，緩解壓力。
6. 避免熬夜與刺激性食物
充足的睡眠和穩定的作息能維持良好的身體機能，避免痔瘡發生。同時少吃辛辣油炸、飲酒等刺激食物，以減少對腸道的負擔。
7. 保持肛門清潔與乾燥
如廁後可用清水沖洗肛門，避免細菌滋生引發感染，並保持肛門乾燥，有助於減少痔瘡的不適感。
（二）預防痔瘡飲食這樣吃
✅每天喝足水分
平時應喝足 1,500～2,000cc 的水量，有助於軟化糞便，減少排便時的壓力。
✅攝取足夠的膳食纖維
多吃高纖或含水量高的蔬果，能讓腸道保持暢通，規律排便。根據衛生福利部臺北醫院的衛教文章說明，每天的膳食纖維攝取量建議吃足 20～35 公克，推薦以下高纖維食物：
- 水果：哈密瓜、木瓜、芭樂、奇異果
- 蔬菜：番茄、洋菜、昆布、木耳
- 穀類：燕麥片、小薏仁、小米、糙米
此外，日常飲食也盡量避免精緻食品、高鈉加工食品或辛辣油炸物，例如麵包、罐頭、香腸、炸雞等，以免導致便秘或腹瀉，增加痔瘡的風險。
六、痔瘡手術推薦「手術一起 GO」醫生群，陪你安心面對手術挑戰！
你是否遇到以下狀況：
- 上廁所經常排出血便，怎麼擦都擦不乾淨。
- 痔瘡反覆復發，如廁變成一件痛苦的事。
- 因為痔瘡而無法正常坐著，只要壓到就會痛。
如果有以上狀況，痔瘡治療醫生推薦你「手術一起 GO」大腸直腸外科醫生群！手術一起 GO 專業醫生群能夠體貼患者面對手術不安的心，並提供良好的溝通和合作關係，讓醫師諮詢不只是單方面輸出，而是能夠來回溝通後，找到適合自己的治療方式！
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治療最重要的目的就是改善症狀、緩解病痛、提升生活品質、讓生活回歸平靜。讓我們手術一起 GO，踏著堅定的步伐，攜手走向健康的生活！
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