【林姿吟醫師】尿失禁並非晚年宿命，告別沉默，擁抱生活
作為一名婦女泌尿科醫師，我常看到因尿失禁而飽受困擾的患者。許多人以為這是晚年的宿命，但事實並非如此。根據研究，50歲以上婦女漏尿的發生率高達一半以上，但這不應該成為我們婦女必須接受的命運。
目錄
一、尿失禁的多重原因
尿失禁的原因多樣，不僅僅是老化的結果。主要有以下幾點：
- 骨盆鬆弛：無論是生產、老化還是長期搬重物，都可能導致骨盆鬆弛，進而引起漏尿。
- 其他因素：例如經常咳嗽或便秘等，都會增加漏尿風險。
案例分享
我之前有一位不到50歲的病人，因為工作的原因經常需要搬重物，也因此導致子宮脫垂。當他第一次踏入診間的時候，雙腳甚至沒辦法合上、必須開開的走進來。從他的案例也側面證明了尿失禁不只是老年人的問題，任何年齡段的人都可能遭遇。
二、誤解與延誤治療的危險
許多人因為害羞或誤解而延誤就醫。我曾遇到一位精神疾病患者，她的子宮完全脫垂且角質化嚴重，像男性生殖器一樣外露。起初，她的家人阻止手術，但最終在我們的勸說下接受了治療。術後，她的身心狀態大為改善。
另一位患者因漏尿導致外陰部感染嚴重，影響社交生活。手術後，她終於重拾信心，告訴我：”感謝醫師讓我生活重獲新生。”尿失禁不僅影響生活品質，嚴重時還可能危及身心靈的健康。
三、預防與及早治療
- 減重：體重增加會加重骨盆負擔
- 避免搬重物：預防骨盆鬆弛
- 定期檢查：尤其是50歲以上女性
- 凱格爾運動：定期做凱格爾運動刺激骨盆肌肉
四、多元化的治療方案
保守療法
適合輕度到中度漏尿，包括凱格爾運動、磁波椅、肌動椅和陰道鐳射等物理刺激療法。
手術治療
- 單一傷口尿失禁手術（尿道中段懸吊手術）：目前的黃金標準，微創、恢復快、成功率高。
- 膀胱頸注射手術：適用於特定情況，如手術後復發者。
在眾多治療方案中，單一孔尿失禁手術（尿道中段懸吊手術）被譽為微創奇蹟。這種手術只需一個小切口，無需大面積手術。痛感極低，恢復迅速，成功率高達80%以上，併發症極少。手術結束後，通常建議病人住院觀察1-2天，解尿正常後就能回家。
五、打破沉默，擁抱生活
作爲一名婦女泌尿科的醫師，我深知踏出尋求幫助的第一步並不容易。有些人害羞，有些人誤解，還有些人承受著社會壓力。但請記住，這些都不應該阻止您追求更好的生活。
我身爲醫師同時也身爲一名女人，我常對患者說：”你有的構造我也有，不用感到不好意思。”現在有很多女醫師，我們更能理解您的擔憂。無論是害羞、誤解還是社會壓力，都不應該阻止您尋求幫助。
記住，尿失禁並非晚年的宿命，也不分年齡和社會地位。只要影響生活，就應該就醫。正如我的一位患者所說：”這不單是醫療問題，更是生活品質的重塑。”讓我們一起打破沉默，重拾美好生活！
臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師兼主任
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