你是否常常覺得腰痠、側腹隱隱作痛？甚至連上廁所時都覺得灼熱刺痛，頻尿到讓你夜裡也睡不好？以為只是工作勞累或喝水太少的小毛病嗎？其實，這些症狀可能是在提醒你：小心，腎結石找上門了！
一、腎結石需要治療嗎？醫師這樣判斷！
腎結石，簡單來說，就是尿液中的礦物質和鹽類在腎臟裡累積、沉澱、結晶，最後形成堅硬的結石。這些結石大小不一，有些人一輩子可能沒症狀，有些人則會在某天突然被劇烈的腰痛痛醒。造成腎結石的原因很多，最常見的就是水喝太少，讓尿液濃縮、無法把結晶排出體外。除此之外，吃太鹹、動物性蛋白質攝取過多，體重過重或不愛運動，都是導致結石的高風險因素。
根據泌尿科醫學會的建議，當腎結石超過 1.5 公分，或合併有血尿、腰痛、反覆感染、甚至造成尿路阻塞等情況時，醫師就會建議積極介入治療。這些症狀，很多人一開始可能會以為是普通的腰痛，但事實上，這些就是腎結石發出的警訊。
二、腎結石怎麼辦？常見的治療方式有哪些？
當你懷疑自己可能有腎結石時，第一步該做的，就是到泌尿科進行詳細檢查。透過超音波、X 光或電腦斷層等影像檢查，醫師可以確認結石的位置、大小與數量，再根據這些資訊決定最合適的治療方式。
目前臨床上常見的治療選項，包含體外震波碎石術（ESWL）、內視鏡碎石手術（輸尿管鏡），以及針對大型結石所需的經皮腎造瘻碎石手術（PCNL）。這些治療方式各有適應症，醫師會根據你的情況量身規劃。
三、硬式與軟式輸尿管鏡的差異是什麼？
在內視鏡手術中，硬式與軟式輸尿管鏡是兩種常見的結石處理工具，但它們的操作方式與適用範圍有所不同。
健保提供的硬式輸尿管鏡為直線型設計，無法彎曲，主要適用於處理輸尿管中下段的結石。然而，由於硬式鏡無法靈活轉彎，對於位於腎臟內部、尤其是腎盞等複雜空間的結石，處理上較有侷限。
相較之下，軟式輸尿管鏡具有最高可達 270 度的彎曲靈活度，能深入腎臟各個角落，清楚觀察並處理藏在不同部位的結石。因此，在結石清除的完整度與效率上，軟式鏡手術通常能達到更高的成功率，特別適合處理位於腎臟深處或位置較複雜的結石。
醫師會根據結石的大小、數量與位置，以及病人的身體狀況，選擇最適合的手術工具，讓治療效果最大化，同時兼顧安全與恢復速度。
四、軟式輸尿管鏡的臨床優勢
軟式輸尿管鏡不僅彎得動、轉得進，也象徵著更高階、更精準的腎結石處理方式。相較於過去需要經皮打洞、進行經皮腎造瘻手術才能處理的深部結石，如今透過軟式輸尿管鏡，醫師可以不開刀、不切皮膚，只用一條柔軟的內視鏡，從尿道一路進入腎臟，把結石一顆一顆處理掉。
這樣的方式不只傷口小、疼痛感低，術後恢復時間也縮短許多，很多人手術隔天就可以正常活動甚至出院。對怕痛、怕恢復期長的病患來說，是一種非常友善的選擇。
更重要的是，現在許多軟式輸尿管鏡已採用「一次性拋棄式設計」，手術完即丟，無需重複消毒使用，大幅降低交叉感染的風險，也讓醫療流程更安全、更安心。
五、腎結石可以預防嗎？
腎結石聽起來可怕，但其實只要掌握幾個關鍵原則，是可以大幅降低發作或復發機率的。首先，就是喝水！建議每天喝足 2.5 至 3 公升的水，讓尿量維持在 2 至 2.5 公升左右，幫助尿液稀釋、減少結晶堆積。
飲食方面，重點不是少吃鈣，而是吃得平衡。足夠的鈣反而有助於預防草酸鈣結石的形成。每天攝取 1000 至 1200 毫克的鈣，搭配蔬菜、高纖食物，並限制鹽分（每日約 4～5 克）與動物性蛋白（0.8～1 克／公斤體重），就能幫助身體維持代謝穩定。
最後，規律運動、維持理想體重、少喝酒與含糖碳酸飲料，這些生活習慣的調整也都至關重要。
如果你曾經得過結石，或有家族病史，建議定期追蹤檢查。尤其是年紀輕就發作、反覆復發、短期內又出現結石的人，更應該提高警覺，避免結石造成腎功能受損。
六、別讓小結石成為大麻煩
從腰痛、血尿到反覆感染，腎結石對生活的干擾不容小覷。但只要及早診斷、接受適當治療，不論是體外震波、輸尿管鏡，還是更進階的軟式鏡微創手術，都能有效清除結石，改善症狀，提升生活品質。
腎結石怎麼辦？你不是一個人面對。請諮詢專業的泌尿科醫師，找到最適合你的治療方案，讓身體「無石一身輕」！
手術一起 GO 陪你找到適合自己的治療方式，安心面對手術挑戰！
👉 延伸閱讀：
臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師
