【蒙恩醫師】現代醫學治療女性尿失禁：解決方案與自信恢復
作者: 蒙恩醫師 / 2024 年 5 月 15 日
在台灣，每4位54歲以上婦女就有1人飽受尿失禁困擾，65歲以上更高達三分之一。這不僅影響生活品質，還可能導致社交恐懼和自信缺失。然而，現代醫學提供了從生活調整到微創手術的全方位解決方案，幫助婦女擺脫尿失禁的困擾，重拾自信人生。根據台灣婦產科醫學會的建議，及早就醫是關鍵。
目錄
一、台灣統計：每3位65歲以上婦女就有1人受尿失禁困擾
想像一下，你是一位50多歲的婦女，每當外出或參加社交場合，總是提心吊膽，生怕尿液意外外漏帶來羞愧和尷尬。這並非個例，台灣每年有超過100萬婦女受尿失禁困擾。65歲以上的比例更是高達三分之一，幾乎所有中老年婦女都可能面臨這一健康課題，卻長期被社會所忽視，大多數患者選擇緘默隱忍，僅不到兩成會主動尋求專業治療。
二、骨盆底肌肉功能障礙是尿失禁主因
尿失禁並非絕症，現代醫療技術完全可以紓解症狀。根據多年的臨床經驗，尿失禁的主因在於骨盆底肌肉的功能障礙和支撐力減弱。一旦這些肌肉鬆弛，就失去了對膀胱和尿道的支撐作用，容易導致尿液外漏。
生理的變化會加劇骨盆底問題，比如孕期因腹腔內壓力增加而使肌肉受壓，分娩時這些肌肉還可能遭受撕裂創傷。更年期後，雌激素水平下降也會影響肌肉張力。此外，肥胖、長期咳嗽、慢性便秘等也是危險因素，會增加腹壓加重肌肉鬆弛。偶爾還有神經系統疾病會波及膀胱儲存和排空功能，間接導致尿失禁。
三、分級治療：從生活調整到微創手術的全方位解決方案
——輕度患者：凱格爾運動和電刺激物理治療
輕度患者，可以先從生活方式調整做起，如控制飲水量、避免攝入咖啡因等容易刺激膀胱的飲品、保持適度體重。同時，在專業指導下進行骨盆底肌肉訓練，例如凱格爾運動，配合電刺激等物理治療手段。
——中重度患者：藥物治療和經陰道尿道懸吊術
對於中重度患者，則需藥物或手術協助。常用的藥物包括抗膽鹼劑和β3-腎上腺素能受體激動劑，主治急迫性尿失禁。然而，藥物效果往往無法持久，且可能有副作用。因此，手術往往是更徹底的解決方式。
四、微創手術徹底改善生活品質
在各種手術治療方式中，經陰道尿道懸吊術是針對應力性尿失禁最有效的方法。這種微創手術通過在膀胱頸部和尿道中段植入一條合成網帶，增強尿道下段的支撐力，阻止尿液在腹壓增加時外漏。
“相比傳統手術，這種方式創傷小、恢復快，患者一般只需住院3天左右就可出院，”醫師解釋說，”術後前3個月需避免劇烈運動，3個月後就可完全恢復正常生活作息，而且不會影響性生活質量。”
更讓人欣喜的是，約95%的患者在接受經陰道尿道懸吊術後，尿失禁症狀得到徹底緩解，擺脫了漏尿的困擾，重拾了自信和活力，生活品質獲得極大改善。
五、正視問題 堅決解決是關鍵
在此呼籲，婦女朋友們應該正視尿失禁這一常見的健康問題，積極尋求醫療診治。現代醫學已經發展出多種安全有效的治療方式，一定能夠為大家徹底緩解症狀，重塑自信，重拾美好的生活品質。
作為一種極為普遍的狀況，婦女們完全不需要對此而自覺羞愧。專業醫護人員都有足夠的專業知識和經驗，一定能為每一位患者提供合適的診療方案，選擇最佳的治療途徑，從根本上解決尿失禁帶來的困擾。
您是否也有類似困擾？請不要猶豫，與我們的專業醫師團隊諮詢。立即行動，重拾自信生活。
現職三軍總醫院外科部-部主任/國防醫學院外科學科專任教授
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