妳有這種感覺嗎？「總覺得下面有東西快掉出來」
很多女性在年紀漸長後，開始出現一些 說不上來的不適感——好像有東西卡在下面，走路久了會越來越明顯，甚至影響排尿、排便。這其實是 子宮脫垂 的症狀之一
一、什麼是子宮脫垂？
子宮脫垂是一種 相當常見 的婦科問題，特別好發於 60-70 歲 之間的女性。當骨盆底肌肉和韌帶支撐力不足時，子宮可能會逐漸往下移位，甚至突出陰道口，影響生活品質。
子宮脫垂的常見症狀：
- 排尿異常：頻尿、排尿困難，甚至尿失禁
- 陰道異物感：下腹部或陰道內有墜脹感，嚴重時可摸到突出物
- 摩擦不適：嚴重時子宮可能摩擦大腿內側，導致發炎或破皮
- 排便問題：便秘或排便不完全的感覺
導致子宮脫垂的常見原因：
- 生產經歷：生產次數較多，或胎兒體重過重，導致骨盆底組織損傷
- 長期腹壓增加：包括慢性咳嗽、體重過重、搬重物、吹奏樂器等職業因素
- 更年期變化：女性荷爾蒙減少，導致骨盆組織變得鬆弛
50% 的女性終其一生可能會經歷不同程度的子宮脫垂，其中約 10% 需要積極治療。因此，早期發現、及早治療 對於維持良好的生活品質至關重要。特別是在 產後恢復期，約 30% 的女性會出現尿失禁或骨盆鬆弛，這時如果進行適當的 骨盆底肌肉訓練，可以有效預防子宮脫垂的進一步惡化。
二、子宮脫垂的治療方式
子宮脫垂的嚴重程度因人而異，因此治療方式必須個人化調整，針對不同情況選擇合適的方案。
1、非手術治療（適合輕度脫垂）
🔹 骨盆底肌肉訓練（凱格爾運動）：透過運動強化支撐力
🔹 陰道托（Pessary）：像隱形眼鏡一樣，放在陰道內幫助支撐子宮
✅ 適合症狀輕微，不影響日常生活的女性
❌ 但無法「治癒」，只能暫時舒緩
2、手術治療（適用於中重度患者）
手術治療可分為 經陰道手術 或 腹腔鏡手術，是否保留子宮、是否合併其他器官脫垂矯正，需由醫師評估決定。
手術方式選擇：
- 子宮保留 vs. 切除：可根據個人需求決定
- 合併手術：若同時有 尿失禁、膀胱或直腸脫垂，可能需要合併治療
- 是否使用網膜：針對 復發風險高 或 嚴重子宮脫垂，可使用網膜進行強力懸吊，增加手術穩定性
目前較常見的微創手術方式：
✅ 經陰道網膜懸吊手術
✅ 腹腔鏡恥骨韌帶懸吊手術
這兩種手術都能有效 提升子宮支撐力、降低復發風險，並獲得患者高度滿意的治療效果。
三、手術方式介紹
1、經陰道網膜懸吊手術
- 適合高齡患者或麻醉風險高者
- 手術時間短：約 1.5 小時
- 單一切口，傷口小、恢復快
- 可使用半身麻醉，降低麻醉風險
💡 適合對象：年長患者、或無法耐受全身麻醉者
2、腹腔鏡恥骨韌帶懸吊手術
- 適合年輕、性行為活躍的患者
- 網膜固定於腹腔內，陰道結構維持完整
- 適合希望保留子宮、或有生育需求的女性
- 需全身麻醉，恢復期稍長，但長期效果更佳
💡 適合對象：性生活頻繁者、對陰道異物感較敏感的年輕族群
手術效果數據：
✅ 90-92% 患者術後滿意度高
✅ 2 年內成功率 90% 以上
✅ 僅 5% 需要再次手術
選擇哪種手術，需根據年齡、生活習慣、個人需求來決定，醫師會根據妳的狀況提供最合適的建議。
四、總結
子宮脫垂是許多女性 不敢開口談論 的問題，但這並不是無法解決的！如果妳發現自己有 頻尿、排尿困難、陰道異物感 或 排便異常，別害羞，這些可能是 子宮脫垂的警訊。
何時應該就醫？
✔ 排尿困難、尿失禁，或夜間頻尿影響睡眠
✔ 陰道內有異物感，甚至可觸摸到脫垂的子宮
✔ 子宮脫垂影響日常活動或性生活
不要讓害羞阻止妳尋求幫助！如果發現有上述症狀現在就諮詢婦產科醫師，找回妳的健康與自信！
手術一起 GO，陪你安心面對手術挑戰！
現任：大千綜合醫院婦產科主治醫師
主治專長：
- 產前檢查、接生、腹腔鏡/子宮鏡微創手術
- 肌瘤/肌腺瘤/卵巢瘤/婦科腫瘤手術
- 尿失禁、子宮膀胱脫垂及懸吊手術
- 不孕症、試管嬰兒、誘導排卵、超音波導引植入、凍卵、冷凍胚胎、解凍植入、捐精、精蟲不足、精蟲顯微注射、多囊性卵巢、子宮內膜異位症
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