當女性出現頻尿、尿失禁、夜尿、骨盆脫垂 等困擾時，許多人第一個想到的醫師可能是泌尿科，甚至有人會直接掛婦產科，但其實這些問題更適合由婦女泌尿科來處理！
一、什麽是女性泌尿科？
女性泌尿科（Urogynecology）又稱婦女泌尿科，是一個專門針對女性泌尿健康與骨盆底問題的次專科，結合 泌尿科與婦產科的專業，為女性提供更準確、更有效的治療方案。但許多女性對這個專科並不熟悉，導致問題長期未獲得妥善治療。
那麼，婦女泌尿科與一般泌尿科到底有什麼不同？哪些問題該掛婦女泌尿科？
二、婦女泌尿科 vs. 一般泌尿科：哪裡不同？
許多女性在求診時，不知道自己該選擇泌尿科還是婦女泌尿科，但其實這兩者的診察方式就已經有很大的不同。
| 比較項目 | 一般泌尿科 | 婦女泌尿科 |
| 主要患者 | 男性、女性皆有 | 專為女性設計 |
| 常見疾病 | 腎結石、膀胱炎、攝護腺問題、尿路感染 | 尿失禁、膀胱過動症、骨盆器官脫垂、產後泌尿問題 |
| 診斷工具 | 腎臟超音波、尿液檢查、膀胱內視鏡 | 指診、尿動力學檢查、骨盆底超音波、尿墊測試 |
| 是否做内診？ | ❌ 一般不會進行 | ✅ 會透過内診評估骨盆底支撐力與脫垂程度 |
| 治療方式 | 抗生素治療、結石手術、攝護腺手術 | 凱格爾運動、磁波椅、尿道吊帶手術、骨盆懸吊帶手術 |
三、内診的重要性：為什麼女性泌尿問題需要内診？
在婦女泌尿科門診中，內診是不可或缺的診察步驟，這是 一般泌尿科很少會進行的檢查，因為一般泌尿科主要針對男性病患，較少處理女性的骨盆底問題。
婦女泌尿科醫師透過内診，可以評估以下問題：
✅ 是否有骨盆器官脫垂（例如子宮、膀胱或直腸脫垂的程度）
✅ 尿失禁的嚴重程度（透過咳嗽測試評估尿道括約肌狀態）
✅ 骨盆底肌肉的支撐力（判斷患者是否適合凱格爾運動或需其他治療）
📌 根據統計，超過 50% 的停經女性有不同程度的骨盆器官脫垂，但許多人因為害羞或覺得「這只是老化」而忽視症狀。
📌 約 35% 的 45 歲以上女性曾經歷應力性尿失禁，但因未經過指診，錯過了早期治療的機會。
因此，當女性有尿失禁、頻尿、陰道下墜感、產後泌尿問題時，應該選擇 婦女泌尿科，因為這些問題的核心原因往往與 骨盆底結構 有關，必須透過指内來完整評估，而不是單純依靠尿液檢查或超音波。
四、哪些問題應該找婦女泌尿科？
1. 尿失禁（漏尿問題）
👉 50 歲以上女性中，50% 曾經歷尿失禁，但僅 30% 會主動就醫。
👉 產後女性尿失禁的發生率高達 30-40%，而自然產女性的機率比剖腹產高 2 倍。
婦女泌尿科醫師會透過 指診與尿動力學檢查，評估尿道的支撐力，並提供 凱格爾運動、磁波椅治療、單一傷口吊帶手術 等解決方案。
2. 頻尿、夜尿、膀胱過動症
👉 40 歲以上女性約 15-20% 有膀胱過動症，但很多人誤以為是「喝太多水」導致的。
👉 夜尿超過 2 次會嚴重影響睡眠品質，甚至可能增加跌倒風險（特別是年長者）。
婦女泌尿科醫師會透過 膀胱訓練、磁波椅、藥物治療，幫助患者改善頻尿問題。
3. 骨盆器官脫垂
👉 停經後女性約 50% 可能會發生不同程度的骨盆器官脫垂，但 70% 選擇忍耐，不就醫。
👉 約 11% 的女性一生中會因骨盆器官脫垂接受手術治療。
如果你有 陰道異物感、下墜感，或是 站久了覺得陰道內有東西快掉出來，這是 骨盆器官脫垂，應該找 婦女泌尿科，因為這需要透過 指診與專業檢查 來判斷治療方案。
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現職： 臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師兼主任
主治專長：
- 婦女尿失禁、頻尿、急尿、解尿困難等下泌尿道症狀問題；骨盆鬆弛、子宮脫垂、膀胱及直腸脫垂問題
- 一般婦.產科、月經失調、一般婦科腫瘤、青少女婦科問題、更年期症候群等
- 擅長之特殊檢查:尿動力學檢查、攝影式尿動力學檢查、3D立體超音波檢查
- 尿失禁手術、腹腔鏡手術、骨盆重建手術、一般婦科手術
- 婦女下泌尿道症狀之處理(包括頻尿、急尿、尿失禁之處理)
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參考資料：世界衛生組織（WHO）
